高勤，陈一川，杨宸，张美珠

1.上海市中医医院，上海 200074；2.南昌大学玛丽女王学院，南昌 江西330027；3.复旦大学附属华山医院，上海 200040；4.上海静安区宝山路街道社区卫生服务中心，上海 200074

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种常见的炎症性肠病，最常发生于青壮年期，临床表现特征为持续反复发作的腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状[1]。遗传、临床和实验研究表明，UC是一种多因素疾病，目前在全球范围都有逐步上升的趋势[2-3]。同时多项研究发现，UC癌变的发生与病程、炎性反应的严重程度和累及范围呈正相关，病程越长，病变范围越广，炎性程度越重，发生癌变的风险越高[4-7]。及时控制是UC的主要治疗原则。

目前国际公认的诊疗方案是依据UC的疾病严重程度进行治疗，轻症予以药物控制或减轻症状为目标，避免药物对患者造成过多的副作用；轻中度患者应用氨基水杨酸制剂，包括国内临床常用的柳氮磺胺吡啶(SASP)、美沙拉嗪，中重症应用氨基水杨酸制剂、免疫制剂及生物疗法进行治疗；重症患者往往需要使用糖皮质激素或手术切除进行控制[8-10]，但其临床疗效有限，且常常伴发副作用。

黄芩汤出自《伤寒论》，方剂由四味药组成，包括黄芩、白芍、炙甘草和大枣。多项前瞻性临床试验研究证实该方治疗UC显示出较好的优势，赵坤等[11]在2016年对黄芩汤与柳氮磺胺吡啶治疗UC进行Meta分析，其结果显示黄芩汤治疗UC有效率显著，副作用较少。但近年来，因为部分患者对柳氮磺胺吡啶过敏以及其相关的不良反应，治疗UC的常用药为美沙拉嗪及其他药物，该Meta分析存在一定的偏倚，需要更新相关临床试验结果，进一步检验与证实黄芩汤治疗UC的有效性与安全性。……