雷莎，文国容，金海，庹必光

遵义医科大学附属医院消化内科，贵州 遵义 563000

原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是起源于肝脏上皮细胞或间叶组织的一类恶性肿瘤，具有起病隐匿、进展快、病死率高等特点，是全球第四大常见肿瘤和第二大常见癌症死亡原因[1]，而肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是最常见的PLC，占肝癌的75%~85%[2]。到目前为止其致病原因尚不明确，据临床研究显示，乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染是导致HCC发生的重要因素[3]。虽有大量的研究表明应用核苷(酸)类似物(nucleoside analogues，NAs)抗病毒治疗能有效的降低CHB进展为HCC的风险[4]，但其并不能完全阻止HCC的发生[5-6]，可见慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)进展为HCC除病毒因素影响外，还存在其他相关危险因素，本研究对CHB进展为HCC的危险因素进行Meta分析，希望能为预防CHB进展为HCC提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 检索方法 (1)中文检索式：主题=“(慢性乙型肝炎”+“慢性乙型病毒性肝炎”+“慢性乙肝”+“慢性病毒性乙型肝炎”+“乙型肝炎，慢性”)*主题=“(肝脏肿瘤”+“肝部肿瘤”+“肝癌”+“原发性肝癌”+“肝恶性肿瘤”+“原发性肝细胞癌”+“肝脏恶性肿瘤”+“肝细胞癌”+“肝肿瘤”)。(2)外文检索式：TS=(Hepatitis B，Chronic or Chronic Hepatitis B Virus Infection or Chronic Hepatitis B or Hepatitis B Virus Infection，Chronic)*TS=(Liver Neoplasms or Neoplasms，Hepatic or Neoplasms，Liver or Liver Neoplasm or Neoplasm,Liver or Hepatic Neoplasms or Hepatic Neoplasm or Neoplasm，Hepatic or Cancer of Liver or Hepatocellular Cancer or Cancers，Hepatocellular or Hepatocellular Cancers or Hepatic Cancer or Cancer，Hepatic or Cancers,Hepatic or Hepatic Cancers or Liver Cancer or Cancer，Liver or Cancers，Liver or Liver Cancers or Cancer of the Liver or Cancer，Hepatocellular)。计算机检索CNKI、WANGFNAG、CBM、VIP、pubmed、EMBASE、Cochrane、Web of Science数据库，检索时间为建库至2020年8月，无语种限制，未检索灰色文献。

1.2 纳入标准 (1)研究对象：病例组为明确诊断为CHB相关的HCC患者，对照组为明确诊断为未发生HCC的CHB患者。(2)暴露因素：研究的危险因素。(3)研究类型：病例对照研究。

1.3 排除标准 (1)排除重复发表、无关文献、会议摘要、信息不全。(2)综述、病例报道、会议摘要、动物研究、非原始研究。

1.4 筛选及质量评价标准 由两名独立研究员依……