罗书立，肖志田，李素芳，吕元红，徐雅南

深圳市儿童医院风湿免疫科，广东 深圳 518038

出院流程是患儿住院全程的最后一个环节，也是医院住院服务链中的重要环节，其是否高效直接影响患儿及家属对医院工作的整体评价[1]。由于儿童医院的专科特点(小儿起病急、病情变化快、家长急等)，病区日入、出院人数多。通过大数据回顾分析，医院病区出院手续办理时段集中在上午11点前，办理量占全天办理量的88.93%。入院手续办理时段同样集中在上午11点前，入院办理率为83.72%，办理出入院手续的人流相对集中，各环节工作人员负担增加，导致患儿及家属等候时间长、护士站人满为患，医护忙碌指数增加，安全隐患多，患儿及家长体验差。因此，优化病区出院服务流程、缩短出院手续办理时间、合理安排新收患儿入院、改善就医体验至关重要。该院基于大数据的质量管理模式在医院病区出院流程精细化管理中应用取得了较好的效果，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取深圳市儿童医院2017—2018年住院并于出院当日办理出院结算的患者，排除临时出院、当日未办理出院结算的患者及死亡病例。

1.2 方法

1.2.1 大数据平台的运用 2017年传统出院流程办理出院结算的66 282例出院患儿作为对照组，通过数据平台回顾性调取上午8~12点，以小时为时段的病区出院办结率、入院率。大数据显示(图1)：出、入院高峰集中在9~11点，而9：00前病区出院办结率仅为14.06%。在大数据分析的基础上，医院梳理病区出院流程中存在的问题，实施精细化管理，优化出院流程，将提高9点前病区出院办结率作为评价出院流程精细化管理效果的指标。……