缪雨田，常哲

湖南省妇幼保健院超声科，湖南 长沙 410000

子宫内膜病变是临床上常见的一种妇科疾病，主要病症为月经失调、腹痛、白带增多等，威胁着女性的生命健康。早发现、早治疗是改善该类患者预后的关键[1]。目前，经阴道超声是临床上诊断妇科疾病的最常用手段，无创无痛且安全性高是其优势，常规采用阴道二维超声(2D-TVS)[2]。经阴道三维超声(3D-TVS)容积成像通过超声扫查可获得组织的三维图像，能够对病变组织进行定位、定量及整体评估[3]。本研究探究2D-TVS联合3D-TVS容积成像在子宫内膜病变诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择性纳入2018年3月至2020年4月湖南省妇幼保健院收治的子宫内膜病变患者462例。纳入标准：①所有患者均初次发病，存在明显的月经不调的临床表现；②均经术后病理结果确诊。排除标准：①1个月内接受过药物治疗；②子宫手术史。患者年龄20~63岁，其中未育166例，已育296例；未绝经247例，绝经215例。本研究通过我院医学伦理委员会审核。

1.2 检查方法 彩色超声诊断仪PHILIPS iU 22，经阴道探头型号3D 9-3V，频率5~9 MHz。排空膀胱后取截石位，使用一次性避孕套套住探头，涂抹耦合剂，置于阴道内，通过探头对子宫进行多角度观察。采用二维超声模式观察子宫及附件，全方位观察子宫、卵巢及其周围有无病变，仔细观察并记录病变位置；采用多勒普彩超模式观察子宫内膜流血情况。选择三维容积成像模式，并根据检查需要对取样框的X、Y、Z轴进行调整。告知患者屏气，直至画面清晰，利用3D自动采集模式，以获得相应的平面图像，进行旋转处理，选择最优观察点完成三维重建操作。……