曹艳红，张永东，辛琳琳

西安大兴医院超声医学科，陕西 西安 710000

胎儿颅脑出血是胎儿因缺血缺氧、胎儿脑血管发育畸形、母体妊高症，血压不稳、宫内感染、损伤等一系列因素引起的胎儿大脑或大脑周围组织出血的一类危急重症，大多数由血管意外造成，常发生于蛛网膜下腔、大脑镰、小脑幕、基底节区等部位，可压迫生命中枢，造成呼吸、心跳骤停，致死致残率极高，预后差[1-2]。长期以来，超声检查作为产前诊断胎儿颅脑出血的最常见临床手段，在产前对胎儿颅脑出血起着一定程度的筛查作用，但漏诊、误诊的现象仍时有发生[3]。近年来，核磁共振(Magnetic Resonance Imaging，MRI)因对胎儿各器官组织有着较好的分辨率，日渐成为除超声外孕妇产前胎儿颅内出血诊断的又一重要手段[4]。在上述研究背景下，本研究采用了产前超声联合MRI来诊断胎儿颅脑出血，以探讨其临床价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年2月至2020年2月在西安大兴医院经产后MRI确诊为胎儿颅脑出血的孕妇58例设为出血组，将同期经产后MRI确诊胎儿无颅脑出血的62例孕妇设为非出血组。排除标准：合并除颅脑出血外其他脑部疾病者；存在双胞胎、多胞胎、连体婴者；对本研究依从性差者；临床病理资料不全者。本研究经本院医学伦理委员会会议表决通过。

1.2 方法 所有孕妇均行产前超声、MRI检查。(1)超声检查：孕妇取平卧位，采用彩色多普勒超声仪(GE，Voluson E10)，将探头频率调为2~9 MHz，而后用超声探头对孕妇腹部胎儿进行全面扫查，着重扫查胎儿颅脑结构，观察颅骨强回声环及颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。……