杨荣国，樊林滨

西安凤城医院麻醉科，陕西 西安 710000

近年来，在全髋关节置换术中老年患者已成为主要受众之一。目前临床对于老年全髋关节置换术实施麻醉多采用超声引导下右美托咪定筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block，FICB)[1]。由于老年患者身体机能下降，手术后会给患者带来严重的疼痛和应激反应，给患者术后身体恢复造成一定的风险[2-3]。为有效促进患者术后良好恢复，临床研究发现超声引导一定剂量右美托咪定复合罗哌卡因FICB在老年全髋关节置换术中麻醉效果较好，但目前临床上对该研究仍较少。本文主要探讨超声引导下三种不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换术中的应用效果，以期为老年患者提供更安全有效的麻醉方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月至2019年3月在西安凤城医院接受全髋关节置换术的72例老年患者进行研究。纳入标准：①年龄在65岁以上者；②术前ASAⅠ~Ⅱ级者。排除标准：①有凝血障碍者；②对研究用药过敏者。按照随机数表法将患者分为A组、B组、C组、D组各18例。A组患者中男性9例，女性9例；年龄65~77岁，平均(66±7.8)岁。B组患者中男性8例，女性10例；年龄66~78岁，平均(66.9±7.1)岁。C组患者中男性10例，女性8例；年龄65.3~80岁，平均(67±7.3)岁。D组患者中男性7例，女性11例，年龄65.8~79岁，平均(66.5±7.25)岁。四组患者的性别和年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均知情并签署同意书。

1.2 麻醉方法 所有患者采用全髋关节置换手术。在术前建立好脑电双频指数(bispectralindex，BIS)、心率、血压监测及静脉通道后进行气管插管全麻，并给予面罩吸氧。麻……