彭友海，李忠，曾金红

东莞市石排医院检验科，广东 东莞 523330

急性心肌梗死是一种对生命有严重威胁的心脏疾病，主要指患者在冠状动脉粥样硬化的基础上，心肌出现突然性的缺血、缺氧表现，严重者甚至发生坏死，危急生命，近年来该病在我国的发病率也呈现着逐年增长的趋势，且越来越多的患者趋于年轻化[1-2]。心脏标志物在判断心肌损伤程度上具有重要作用，其中肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)是应用广泛的四个指标，具有较高的灵敏度和特异度[3]。降钙素原(PCT)是临床上常用的炎症标志物，随着研究的不断进步也发现其和急性心肌梗死的病情也有着密切关系[4]；脑钠肽(BNP)是心脏所分泌的利尿钠肽，在了解心功能方面有重要价值[5]。因此，本研究旨在探讨心脏标志物四项与PCT、BNP水平在急性心肌梗死患者中的变化情况、相关性及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2020年4月东莞市石排医院收治的117例急性心肌梗死患者作为观察组。纳入标准：①符合急性心肌梗死诊断标准[6]，经心电图检查显示有心肌缺血改变、ST段改变或者左束传导阻滞，持续胸痛时间>30 min，口含硝酸甘油未缓解，并通过相关实验室、影像学检查等确诊，心功能分级Ⅱ~Ⅳ级；②起病至入院时间<12 h。排除标准：①合并先天性心脏病、心房纤颤等患者；②合并出血性疾病、凝血功能异常、或者存在出血倾向；③近期接受过冠脉支架植入手术、冠脉搭桥手术等；④合并急慢性感染疾病；⑤合并恶性肿瘤以及其余重要脏器功能障碍。选择同期于本院接受体检的100例健康者作为对照组，该组受试者经过血尿粪、心电图、肝肾功能等检查结果均呈正常。观察组中男性73例，女性44例，年龄53~74岁，平均(65.85±6.34)岁，其中心功能分级Ⅱ级24例，Ⅲ级67例、Ⅳ级26例。对照组中男性57例，女性43例；年龄51~70岁，平均(65.22±7.05)岁。两组受试者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有受检者均签署研究知情同意书，且研究已通过医院医学伦理委员会批准实施。

1.2 治疗方法 观察组患者入院后均给予常规治疗，包括卧床休息、监测心电、吸氧、止痛镇静、纠正酸碱及水电解质平衡、脏器保护等处理，根据病情不同合理应用抗血小板聚集药物、血管扩张药物、正性肌力药物或者相关外科手术治疗等，并根据基础疾病给予降压、降糖、调脂等；给……