王桂娟

(舞钢公司总医院 内六科，河南 平顶山 462500)

高通量血液透析是治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)的有效手段，在临床应用广泛，但由于透析并发症、饮食与液体摄入受限、透析经济负担等一系列因素，使患者承受较大压力，出现负面情绪，丧失治疗希望，依从性降低，进而影响生活质量[1]。信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral skill，IMB)模型是一种行为改变理论模型，认为当信息、动机、行为技巧累积到某种程度时，行为才会改变与维持[2]。本研究旨在探讨基于IMB模型的健康宣教在CRF高通量血液透析患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性选取2018年4月至2019年11月舞钢公司总医院收治的65例CRF高通量血液透析患者，按照干预方法分为常规组(32例)和研究组(33例)。研究组：男21例，女12例；年龄50～71岁，平均(60.18±5.07)岁；透析时间4～40个月，平均(21.53±8.71)个月。常规组：男20例，女12例；年龄49～70岁，平均(59.09±5.01)岁；透析时间3～39个月，平均(20.32±8.53)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经肾功能、尿常规、血尿酸等确诊为CRF，行高通量血液透析治疗，透析时间≥3个月，每周透析2～3次，评估生存年限≥6个月，预计3个月内均在舞钢公司总医院治疗；②临床资料完整；③意识清楚，可正常沟通。(2)排除标准：①伴有严重透析并发症；②合并严重急慢性感染；③严重营养不良；④认知障碍；⑤伴有严重心肺功能不全或其他躯体障碍性疾病。

1.3 干预方法

1.3.1常规组 接受常规护理干预，在高通量血液透析过程中通过口头讲解、发放教育手册进行相关知识健康教育，评估患者血压、体质量、生化指标，调整饮食及液体摄入量、运动方案、用药计划等，院外通过电话进行随访或问题解答。