周晓丽

(郑州新华医院 妇产科，河南 郑州 452370)

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)为妊娠中晚期特发疾病，发生率为0.8%～12.0%，主要特征为皮肤瘙痒和胆汁酸升高，易引起羊水胎粪污染、早产及死胎等不良后果，应尽早给予治疗[1]。腺苷蛋氨酸为临床治疗ICP的常用药物，可在一定程度上缓解患者临床症状，改善肝功能，但单独用药疗效不尽理想[2]。近年来，大豆提取物多烯磷脂酰胆碱在改善肝功能方面具有良好效果[3]。本研究选取2018年2月至2019年8月郑州新华医院收治的85例ICP患者作为研究对象，探讨腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月至2019年8月郑州新华医院收治的85例ICP患者作为研究对象，按照治疗方法分为对照组(42例)与联合治疗组(43例)。对照组：年龄19～30岁，平均(26.53±1.72)岁；病程3～23 d，平均(12.58±4.78) d；体质量指数22.8～27.3 kg·m-2，平均(25.21±1.04)kg·m-2；孕周27～35周，平均(30.66±1.82)周。联合治疗组：年龄20～32岁，平均(27.19±2.37)岁；病程3～25 d，平均(13.12±5.03)d；体质量指数22.5～27.7 kg·m-2，平均(25.33±1.16)kg·m-2；孕周27～36周，平均(31.08±2.02)周。两组年龄、病程、体质量指数、孕周比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经郑州新华医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合中华医学会妇产科学分会产科学组制定的ICP诊断标准[4]；②自主行为能力良好，能配合完成研究；③无胃肠道功能障碍；④对本研究药物无禁忌；⑤单胎妊娠、自然受孕；⑥临床资料完整。(2)排除标准：①合并其他肝胆疾病、妊娠期疾病；②有肝胆手术史；③精神疾病；④皮肤病；⑤免疫性疾病；⑥血液系统疾病；⑦心脑血管疾病；⑧正在接受其他系统治疗。

1.3 治疗方法对照组接受腺苷蛋氨酸(意大利雅培制药，进口药品注册证号H20140261)治疗：0.5 g腺苷蛋氨酸联合250 mL 50 g·L-1葡萄糖溶液静脉滴注，每日2次。联……