田法

(商城县人民医院 重症医学科，河南 信阳 465350)

急性胆囊炎是消化内科常见急腹症，多伴有上腹部绞痛，常采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，手术创伤性小，恢复迅速[1]，术中麻醉应快速起效和迅速恢复，且对老年患者生命体征稳定性要求较高。丙泊酚是临床上常用的短效麻醉药物，可深度镇痛，且对中枢神经无兴奋作用，但会抑制循环系统[2]。七氟烷是强效挥发性麻醉药物，能使患者快速平稳进入麻醉状态，且清醒时间较短，对血流动力学指标影响较小，麻醉质量较高[3]。本研究旨在探讨七氟烷复合丙泊酚麻醉在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年4月至2019年4月于商城县人民医院诊治的81例老年急性胆囊炎患者，均接受腹腔镜胆囊切除术。将术中接受恩氟烷复合丙泊酚麻醉的40例患者纳入对照组，术中接受七氟烷复合丙泊酚麻醉的41例患者纳入观察组。对照组：男20例，女20例；年龄61～82岁，平均(72.54±4.62)岁；病程4～32 h，平均(14.65±5.04)h；美国麻醉医师协会(American Society of anesthesiologists，ASA)麻醉分级为Ⅰ级29例，Ⅱ级11例。观察组：男21例，女20例；年龄62～82岁，平均(72.72±4.55)岁；病程5～34 h，平均(15.02±4.95)h；ASA分级为Ⅰ级30例，Ⅱ级11例。两组患者性别、年龄、病程、ASA分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者及家属自愿参与并签署知情同意书。本研究经商城县人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①经B超、CT、血常规、生化检查等确诊为急性胆囊炎；②伴有不同程度胆绞痛、右上腹持续性疼痛、恶心呕吐。(2)排除标准：①循环、呼吸系统功能障碍；②……