李川，阴颖

(郑州中医骨伤病医院 麻醉科，河南 郑州 450000)

老年群体存在系统功能、应激能力低等特点，且多伴有一定程度骨质疏松，是股骨颈骨折的高发人群[1]。临床实践表明，及时实施手术治疗有利于患者髋关节功能恢复，避免长期卧床，但受机体生理特点影响，老年患者对麻醉药物敏感性较强，选择科学麻醉方式及药物、提高麻醉效果的同时保证手术安全已成为临床研究的重点[2]。小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia，CSEA)利用轻比重麻醉药物在脑脊液中的上浮特性，调整体位有效控制麻醉范围，对机体循环影响较小，且操作简便，已逐渐被应用于骨科手术[3]。本研究选取郑州中医骨伤病医院收治的166例老年股骨颈骨折患者，分组研究小剂量轻比重CSEA在老年股骨颈骨折患者术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年12月于郑州中医骨伤病医院诊治的166例老年股骨颈骨折患者，采用随机数表法将患者分为对照组(83例)和观察组(83例)。对照组：男39例，女44例；年龄61～77岁，平均(70.04±3.33)岁；体质量47～85 kg，平均(64.99±8.61)kg；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)麻醉风险分级为Ⅰ级30例，Ⅱ级38例，Ⅲ级15例。观察组：男38例，女45例；年龄60～76岁，平均(69.31±3.29)岁；体质量49～87 kg，平均(66.37±8.61)kg；ASA分级为Ⅰ级27例，Ⅱ级39例，Ⅲ级17例。两组患者性别、年龄、体质量、ASA分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者及其家属签署知情同意书。本研究经郑州中医骨伤病医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①经X线、CT等检查均确诊为股骨颈骨折；②可接受人工股骨头置换术治疗；③……