刘现红，薛惠英，马海法

(安阳市人民医院 妇产科，河南 安阳 455000)

凶险性前置胎盘主要指既往存在剖宫产史再次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着在子宫瘢痕处[1]。凶险性前置胎盘同时还可能伴有胎盘植入，临床上多以手术终止妊娠，手术多选择常规剖宫产入路，即子宫瘢痕处入路，术后可能引发大出血，严重时可能危及产妇生命[2]。近年来，杂交手术观念不断普及，子宫动脉栓塞术被广泛用于产后出血的治疗，已成为救治产后出血的重要措施[3]。本研究主要探讨嵌合杂交手术系统对凶险性前置胎盘患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2019年2月安阳市人民医院收治的82例凶险性前置胎盘患者，将接受常规手术治疗的41例患者纳入对照组，接受嵌合杂交手术系统治疗的41例纳入观察组。对照组：年龄23～37岁，平均(30.28±2.54)岁；孕次2～4次，平均(3.12±0.93)次；产次1～3次，平均(2.05±0.81)次；终止孕周31～38周，平均(34.12±2.06)周。观察组：年龄22～38岁，平均(30.55±2.57)岁；孕次 2～5次，平均(3.29±0.97)次；产次1～3次，平均(2.13±0.84)次；终止孕周31～39周，平均(34.26±2.13)周。两组患者年龄、孕次、产次、终止孕周比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经安阳市人民医院医学伦理委员会批准。患者及家属知晓本研究内容并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：符合《妇产科学》[4]中凶险性前置胎盘诊断标准。(2)排除标准：①妊娠期合并症；②心、肝、肾等器官功能障碍；③无法配合随访。

1.3 手术方法对照组接受常规手术治疗：术前备血充分，根据术中情况决定子宫切开位置，胎儿娩出后根据患者生命体征、出血量等决定缝合子宫或行子宫次全切除术或子宫捆绑术。观……