王琪

(鹿邑县人民医院 骨科，河南 周口 477200)

骨折内固定术后由于有内固定物留存体内，较容易发生感染，一般会直接影响手术效果，而且处理十分困难[1-2]。负压封闭引流技术是上世纪末引入国内的，可借助负压封闭引流海绵、半透膜、三通接管进行负压吸引[3-4]。现阶段，该技术在大面积皮肤缺损、撕脱伤、烧伤、骨髓炎中被广泛应用，有助于肉芽组织生成，较少发生组织粘连，可清除水肿液和乳酸，维持创口湿润，产生压迫和吸引，降低细菌载荷，减轻创口感染，防止胶原变性，促使组织靠拢结合及病灶愈合。目前该技术在内固定术后早期感染中的应用报道较少。本研究观察负压封闭引流技术联合病灶清除治疗骨折术后早期感染的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取鹿邑县人民医院2018年10月至2019年6月收治的40例骨折内固定术后早期感染患者作为研究对象，均为闭合性骨折。男22例，女18例；年龄37～58岁，平均(42.30±2.50)岁；股骨颈骨折10例，髌骨骨折7例，胫骨平台骨折15例，跟骨骨折8例。伤后1～3 d接受复位内固定，内固定术后发生感染时间为5～15 d，平均(7.20±2.10)d 。对所有患者的切口分泌物进行细菌培养以及药敏试验，有31例培养出细菌，阳性率为68.89%，共培养细菌47株，细菌培养结果见表1。选取合适的敏感抗生素于术前应用，切口感染发生后3～5 d内实施手术清创。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①骨骼发育成熟；②术后2周内出现切口裂开或窦道形成、内固定松动、内固定外露等感染表现；③术前无其他感染病灶。(2)排除标准：①其他多器官损伤的多发伤；……