李宏雨

(鄢陵县中医院 肿瘤内科，河南 许昌 461200)

结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis，CLM)是结直肠癌发展到晚期的不良事件之一，其病死率较高，由于病灶大多无法根治切除，因而临床治疗时多进行放疗、化疗[1]。其中卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案是临床治疗结直肠癌、胃癌等较常用的辅助性方式；立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy，SBRT)可精确定位病灶治疗靶区，提高局部病灶放射效果[2]。两种治疗方案均可一定程度上延长患者的生存时间，但两者联合治疗CLM的研究相对较少。本研究选取2018年6月至2020年6月鄢陵县中医院收治的100例CLM患者作为研究对象，探讨SBRT联合XELOX方案治疗CLM的临床效果，以期为临床治疗方案的制定提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2020年6月鄢陵县中医院收治的100例CLM患者作为研究对象，根据治疗方式分为对照组(XELOX方案治疗)和观察组(SBRT联合XELOX方案治疗)，各50例。对照组：男29例，女21例；年龄43～71岁，平均(58.12±2.41)岁；结肠癌28例，直肠癌22例。观察组：男30例，女20例；年龄40～73岁，平均(58.11±2.38)岁；结肠癌31例，直肠癌19例。两组性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经鄢陵县中医院医学伦理委员会审批。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合CLM相关诊断标准[3]且病理活检、CT或MRI检查证实为CLM；②美国东部肿瘤协作组评分[4]≤2分；③病理类型为腺癌且预计生存时间>6个月。(2)排除标准：①骨髓造血功能异常；②合并严重基础疾病；③治疗时更改治疗方案；④临床资料缺失。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 接受XELOX化疗方案。入院后，常规进行肝肾功能、血常规等检查。第1～14天口服卡培他滨(齐鲁制药有限公司，国药准字H20143365)，服用剂量为1 000 mg·m-2，每日2次，然后停用7 d；第1……