张敏，王志娟，孙敏杰，端木成才

(新郑市中医院 急诊科，河南 郑州 451100)

重型颅脑损伤是一种极严重的颅脑组织损伤，由于机体肾上腺皮质激素释放增多，释放大量炎症递质，如干扰素和白细胞介素等，使机体呈高分解代谢状态[1]。同时由于重型颅脑损伤患者术后伴有进食功能障碍，极易出现营养和免疫功能低下的现象，对患者预后产生不良影响[2]。早期肠内营养有利于促进患者胃肠蠕动，加快机体功能修复，可改善营养状况和免疫功能，同时更加符合生理需求，为患者提供更加良好的营养物质基础。但有研究表明，单纯的肠内营养易引起多种不良反应，肠道菌群失调较为常见[3]。肠道微生态平衡与营养物质供应之间高度相关，含益生菌肠内营养支持能优化患者胃肠道消化吸收功能。本研究主要研究含益生菌肠内营养支持对重型颅脑损伤患者营养状态及免疫功能的影响，以便为临床营养支持提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年5月至2019年6月于新郑市中医院治疗的83例重型颅脑损伤患者，按照随机数表法将患者分为对照组(43例)和观察组(40例)。对照组：脑挫裂伤并脑内血肿15例，脑挫裂伤并硬膜下血肿11例，巨大硬膜外血肿3例，脑挫裂伤并硬膜外血肿6例，弥漫性轴索损伤4例，原发性脑干损伤4例。观察组：脑挫裂伤并脑内血肿13例，脑挫裂伤并硬膜下血肿13例，巨大硬膜外血肿3例，脑挫裂伤并硬膜外血肿5例，弥漫性轴索损伤3例，原发性脑干损伤3例。……