张惠莉，陈国军，郑文权，王淑梅

(平煤神马医疗集团总医院 神经内科，河南 平顶山 467000)

脑卒中已成为我国居民的首位死因[1]。除了致死率高，脑卒中较高的致残率严重影响了患者及其家庭的生活质量，也给社会带来了沉重的经济负担。躯体残疾对患者生活的影响较明显，随着对脑卒中研究的深入，发现卒中后认知障碍也影响患者的日常生活及康复[2-3]。目前研究发现，同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)[4]及高血压[5]作为脑卒中重要的危险因素已被证实。脑卒中患者中约80%为缺血性脑卒中，合并高同型半胱氨酸血症的高血压为H型高血压，因此及早发现缺血性脑卒中合并H型高血压患者认知障碍的危险因素具有重要意义。人体血压是波动的，正常人的血压呈杓型分布，这就是血压的变异性。有研究显示，血压变异性与脑卒中及无症状脑梗死较差的预后有关[6-7]。本研究旨在分析急性缺血性脑卒中合并H型高血压患者的血压变异性特点，探讨血压变异性与认知功能的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1—12月平煤神马医疗集团总医院神经内科收治的146例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。根据《H型高血压诊断与治疗专家共识》[8]标准，原发性高血压患者Hcy≥10 μmol·L-1诊断为H型高血压。将急性缺血性脑卒中患者按是否合并H型高血压分为H型高血压组(84例)和非H型高血压组(包括血压正常患者，共62例)。其中H型高血压组患者根据北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)分为认知正常组(36例)和认知障碍组(48例)。……