陈尚冀，翟笃昌，蔡 武，杨君琳，朱 璇，吴 彬，张 博，范国华，沈钧康，钱铭辉

（1.江苏省江阴市中医骨伤医院放射科，江苏 江阴 214422；2.苏州大学附属第二医院影像科，江苏 苏州 215004）

胸部外伤在临床上较为常见，且极易引起肋骨骨折[1-2]，常规X线平片虽便捷，但诊断能力远不及CT，而常规CT的辐射剂量又是X线平片的数十倍乃至百倍，成为了CT检查的绊脚石[3]。近些年来，低剂量CT研究即在不降低图像质量的基础上最大限度地降低辐射剂量受到高度关注。目前实现低剂量CT的方法多种多样，笔者前期通过降低管电压联合自动管电流调节（automatic tube current modulation, ATCM）和迭代重建技术在保证图像质量的前提下明显降低了头颈部CT血管成像的辐射剂量[4]。本研究旨在基于上海联影uCT 510 16层螺旋CT，探讨Karl迭代重建联合低电压和ATCM技术用于外伤性肋骨骨折的可行性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2020年4月—2021年4月因胸部外伤至本院行胸部CT检查的50 例患者纳入研究。排除标准：(1)非外伤性肋骨骨折；(2)既往有肋骨手术病史；(3)有明显运动伪影影响图像观察者。所有患者按随机数字表法分为A、B组，每组各25例。A组为常规组：男14 例，女11 例，平均年龄(50.3±10.2)岁。B组为低剂量组：男13 例，女12例，平均年龄(50.9±8.9)岁。CT检查前患者自愿签署了知情同意书，且本研究经医院伦理委员会审查批准。

1.2 CT检查技术 检查前测量患者身高、体重，计算体质量指数（body mass index, BMI），去除扫描范围内穿戴的金属物体，嘱患者仰卧位，双臂上举抱头，吸气后屏气进行扫描，扫描范围自胸廓入口至肋膈角水平。采用上海联影uCT 510 16层螺旋CT进行扫描。……