石凯丽，陆双泉

（苏州大学附属儿童医院超声医学科，江苏 苏州 215003）

肠重复畸形作为儿童常见消化道疾病之一，其临床表现特异性较低，随着超声医学的发展与进步，超声在儿童肠重复畸形的诊断率不断提高，但仍存在漏误诊情况，本文通过对我院61 例确诊肠重复畸形病例的回顾性分析，探讨超声对儿童肠重复畸形诊断价值与漏误诊分析，并掌握与其易误诊疾病的鉴别诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年4月—2021年4月经超声诊断并经病理证实为肠重复畸形病例共61 例，其中男34 例，女27 例，男、女比例1.3:1，年龄1 d～2 岁36 例（59%），3～7 岁15 例（25%），8～12 岁10例（16%）。患儿多以腹部包块、呕吐、腹痛、产前检查发现、体检、便血（少见）、无消化道症状就诊。

1.2 仪器与方法 应用彩色多普勒超声诊断仪东芝APOLIO400、飞利浦IUE Lite，探头频率为2～5 MHz、5～12 MHz。患儿安静状态下取仰卧位，不能自主配合的患儿水合氯醛灌肠，充分暴露腹部，用低频探头扫查全腹，确定肿块部位，肿块较大时用低频探头量取其范围，再用高频探头动态扫查，观察其位置毗邻、形态、囊壁、囊内结构、血流情况、周边有无渗出黏连，注意观察有无合并其他肿块，肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等其他腹部急症。并对小肠、回盲部、结肠进行系统扫查，以防病变部位多发而漏诊，本组中1 例患儿因小肠、结肠部位多发，术前检查不全面而漏诊，先后进行了两次手术，使患儿承受了两次手术风险。

2 结果

61 例肠重复畸形确诊病例，其中超声确诊49 例，符合率80%，误诊9 例（15%），漏诊3 例（5%）。病变部位：空肠2 例、回肠4 例、回盲部39 例、结肠2 例、小肠与结肠多部位病变1 例、肠系膜根部2 例，其中1 例位于肠系膜根部病例复查过程中肿块位置可发生改变，首次检查位于左侧腹，复查时囊肿移至右侧腹。……