孙倩茹，杨严伟

（苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215006）

前置胎盘是一种较为严重的妊娠期并发症，女性妊娠28 周后，胎盘附着在子宫下段，低于胎先露部，胎盘下缘处于甚至覆盖宫颈内口，会引起妊娠晚期出血、产后大出血、弥漫性血管内凝血、胎盘植入以及子宫切除等不良结局[1]。胎盘植入指胎盘附着异常，表现为胎盘绒毛异常植入到子宫肌层，植入常见部位为子宫瘢痕、黏膜下肌瘤、子宫下段、残角子宫等部位[2]。而瘢痕子宫合并前置胎盘发生胎盘植入的概率达3.3%～11.0%[3]。在产前诊断中，孕产妇前置胎盘合并胎盘植入是前置胎盘常见的并发症[4-5]，严重影响产妇及胎儿的生命健康，是当代医学的重要挑战之一[6-7]。因此，产前准确诊断尤为重要。临床上常见的检查方式是彩色多普勒超声及MRI检查。MRI虽然具有较高的软组织分辨率，能够多方位、多参数成像，但是其费用昂贵、检查时间长、检查要求高；而彩色多普勒超声因其操作简便、费用低、检查灵活性高，成为产前诊断的首先检查方法。本研究回顾性分析前置胎盘患者的图像资料，旨在探究彩色多普勒超声在前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年5月—2020年12月在苏州大学附属第一医院妇产科行剖宫产确诊为前置胎盘并有术前彩色多普勒超声检查的146 例孕产妇作为研究对象，年龄27～42 岁，平均年龄(34.5±10.6)岁；孕周23～38 周，平均孕周(30.5±10.3)周；孕次1～4 次，平均孕次(2.5±2.1)次。本研究符合《赫尔辛基宣言》对伦理的要求。……