章懿婷，刘秋红，赵 琳

（南京中医药大学苏州附属医院，苏州市中医医院风湿科，江苏 苏州 215009）

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）是一种最常见的风湿性疾病，在我国的发病率约为0.4%，主要表现为慢性、对称性的多关节炎，以关节滑膜的慢性炎症及关节的进行性破坏为特征，并可累及全身多脏器。RA在临床上分为活动期和缓解期，其中活动期的治疗尤为重要，是控制病情发展的关键。我们运用宣痹汤联合甲氨蝶呤治疗RA活动期湿热痹阻型，取得了良好的疗效，现将临床观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月—12月在我院风湿科门诊及病房就诊的RA患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各30 例。观察组男性5 例，女性25 例，平均年龄(47.63±9.20)岁，对照组男性6 例，女性24 例，平均年龄(48.07±9.71)岁，两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：参照国家食品药品监督管理局2017年发布的《中药新药用于类风湿关节炎临床研究技术指导原则》，西医诊断标准参照2010 ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准，同时符合湿热痹阻证的中医证候诊断。疾病活动期的判断标准采用DAS28评分，评分大于3.2 分者纳入本研究。

1.2.2 排除标准：①孕妇及有妊娠需求者，哺乳期女性；②严重肝肾功能不全者；③合并严重心肺疾病者。

1.3 治疗方法 两组患者均给予甲氨蝶呤（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字H31020644，规格2.5 mg）7.5～15 mg qw，观察组加服宣痹汤（杏仁、连翘、赤小豆、滑石、焦栀子、防己、薏苡仁、姜半夏、蚕砂，由苏州市中医医院中药房提供），每日早晚各1 次；……