陆天宇，沙萍萍，冯宇锋，崔庆亚，朱子玲，吴德沛

（苏州大学附属第一医院，江苏省血液研究所，国家血液系统疾病临床医学研究中心，江苏 苏州 215006）

当外周血WBC＞50 ×109/L并伴有白细胞淤滞症状或即使无症状但外周血WBC＞100 ×109/L，均应行紧急的细胞清除术[1-2]。白细胞单采术可迅速、有效地清除外周血异常增多的白血病血细胞，快速降低血液黏稠度，预防、改善白细胞淤滞症及由单纯化疗引起的肿瘤溶解综合征[1]。虽然白细胞单采在血液系统恶性疾病的运用有比较多的临床报道，但大部分病例较少，没有比较白细胞单采在不同疾病以及不同白细胞数患者中的治疗效果差异[2-4]。本研究2018年2月—2020年12月运用COBE Spectra血细胞分离机对183 例白细胞＞50 ×109/L血液系统恶性疾病患者共进行了296 次紧急白细胞单采术，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者为2018年2月—2020年12月我院收治的183 例白细胞＞50 ×109/L血液系统恶性疾病，患者诊断标准按张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[5]，患者均运用COBE Spectra血细胞分离机共进行了296 次白细胞单采术。男性100 例，女性83 例，中位年龄39 岁（7～86 岁）。

1.2 方法 采用美国Baxter公司CS 3 000 plus血细胞分离机进行白细胞分离；穿刺两条普通大静脉作血管通路，血流量45～55 mL/min：每次处理全血量7 000～9 000 mL，清除白细胞悬液250～350 mL。术中密切观察病情及不良反应的发生，单采后行血常规检测，评估白细胞单采疗效。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计分析软件，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较采用t检验（方差齐时）或秩和检验（方差不齐时），以P＜0.05表示差异有统计学意义。……