徐信，宗春晓，邢玉，徐立，祝洁，薛晓鸥

1北京中医药大学东直门医院，北京100700；2清华大学玉泉医院；3北京中医药大学东方医院

子宫内膜异位症（EMs）是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）在宫腔被覆内膜以外存活并扩散的一种具有侵袭、种植等类似恶性肿瘤生长特性的良性疾病［1-4］。据文献报道，育龄期女性中EMs发生率5%～10%［5］，合并不孕症的为20%～30%［6］，并发慢性盆腔痛（CPP）的患者高达50%左右［7］。化瘀散结灌肠液为《医宗金鉴》桃红四物汤基础之上化裁而成，具有活血化瘀、清热解毒、软坚散结之功［8］。中药保留灌肠是一种传统、有效的给药途径，其可避免肝脏首过效应，减轻药物对胃肠道的刺激［9］，同时，药物能够直达病灶，易于吸收、达峰时间短、起效迅速［10］。近年，临床实践验证其对EMs具有良好的治疗作用［8］，《2019年子宫内膜异位症中西医结合诊治指南》中也对化瘀散结灌肠液进行强推荐，且专家共识度高达90.48%。然而，化瘀散结灌肠液中药成分复杂多样，其作用机制尚未见报道。

网络药理学作为新兴药理学研究方法，它涵盖了系统生物学、计算生物学和网络分析等多学科技术［11］，具有整体性及系统性的特点，这也与中药组方配伍重视整体观的原则十分契合［12］，颠覆了既往单靶点机制通路难以诠释中药复方多成分、多靶点协同作用的状况［13］。目前，越来越多关于网络药理学的研究成功应用于中药的机制探究，从宏观整体和微观机制阐释了中药多靶点、多环节、多效应的科学内涵［11-15］。2020年1—9月，本研究借助网络药理学的分析方法，针对化瘀散结灌肠液治疗EMs的靶基因和机制进行了探索。……