韦 侠 方 园 王一真

胎儿期神经母细胞瘤或先天性神经母细胞瘤(congenital nueroblastoma，CNB)指母体孕8周至分娩前发现的神经母细胞瘤。神经母细胞瘤(nueroblastoma，NB)起源于交感神经系统的原始神经嵴细胞，约占新生儿恶性肿瘤的20%[1-3]。NB可发生于小儿的各个时期，胎儿和新生儿NB的临床表现和生物学行为不同于年长儿，因此他们的预后及治疗方式和儿童期NB有较大差别。本研究回顾性分析了安徽省儿童医院病理科2016年10月至2019年10月13例CNB患儿的临床病理资料，探讨其临床病理特点及预后，以此提高对CNB的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年10月至2019年10月安徽省儿童医院病理科诊断的13例CNB的资料，对其临床表现、病理组织分型、分期、治疗及预后进行回顾性分析。病理组织分型及临床分期参照2019版儿童神经母细胞瘤诊疗规范。疗效评价按照WHO制定的实体瘤疗效评价标准进行评价。本研究已经单位伦理委员会批准。

1.2 方法

标本经10%的福尔马林固定，常规脱水，石蜡包埋，4 μm厚切片，HE染色，并选取代表性的蜡块进行免疫组织化学染色。免疫组化染色采用SP法，操作严格按照说明书进行，一抗及SP试剂购自福州迈新生物技术开发有限公司。

2 结果

2.1 临床特点

13例CNB于母体孕24周至40周产前超声检查时发现胎儿腹部或其他部位占位。其中男性10例，女性3例，男女比为3.3∶1。肿瘤原发部位6例位于右肾上腺，2例位于左肾上腺，1例位于双肾上腺，3例位于腹膜后，1例位于椎管，其中5例伴转移，最常见的转移部位为淋巴结(3例)，其次肝脏(2例)。……