石永云 石杨杨 吴大保

原发性输卵管癌(primary fallopian tube cancer，PFTC)是1种相对少见的妇科恶性肿瘤，起源于输卵管粘膜上皮，最早在1847年被Rokitansky报道，约占全部女性生殖道恶性肿瘤的0.14%～1.8%[1]。好发年龄在40～60岁之间，因其部位隐匿，临床少见，早期症状无明显特异性，部分病例是在做其他妇科手术时偶然发现，仅约4%(0.3%～15%)的PFTC患者在术前诊断[2]。目前国际妇产科联盟(federation international of gynecology and obstetrics，FIGO)认为PFTC与卵巢癌的分期一致，PFTC的诊治指南同卵巢癌[3]。

1 材料与方法

1.1 研究对象

收集2010年01月01日至2020年01月01日中国科技大学附属第一医院妇产科收治的66例原发性输卵管癌。纳入标准：①所有患者在我院妇瘤科行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术，复发者行再次肿瘤减灭术；②所有患者术后病理均确诊为输卵管癌；③随访资料完整。排除标准：①继发性输卵管癌；②同时合并其他类型恶性肿瘤；③因其他合并症致死者。整理与统计所纳入患者的临床病例等数据，包括患者基本资料：年龄、是否绝经、生育史；术前资料：临床症状、术前影像学表现、术前血清学CA125水平；术中资料：手术时间及方式、肿瘤大小、临床手术病理分期、减瘤是否满意；术后资料：术后化疗方案及疗程、术后随访的生存情况等。

1.2 治疗情况

所有患者均接受手术治疗，Ⅰ期患者行全面分期手术，只有在ⅠA或ⅠC的年轻患者经过仔细评估和充分讨论，可考虑保留生育功能的分期，Ⅱ～Ⅳ期患者行肿瘤细胞减灭术。满意的肿瘤减灭术以残余病灶直径<1 cm为准，肉眼无残余病灶为R0，有残余病灶但<1 cm即为R1。术后根据病理决定化疗疗程，一般初次化疗疗程6次，间隔21天。

1.3 随访

随访从手术日期开始，截止至2020年4月1日，通过门诊定期复诊，术后治疗结束后前半年每月进行1次门诊评估，半年至1年内每3个月1次门诊评估，1年至3年内每半年随访1次，3年后每年1次随访。……