魏 涛

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)为临床最常见恶性肿瘤之一，是肿瘤相关性死亡的主要疾病[1-2]。化疗作为中晚期PHC的主要治疗方法，在控制肿瘤进展、延长患者生存期方面具有重要作用，常规的全身化疗方案以奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙联合较为常用，可取得一定疗效，但整体效果仍不尽理想，且不良反应较严重[3-4]。20世纪70年代末肝癌的介入治疗开始应用于临床，目前已成为无法手术治疗PHC患者的首选治疗方案[5]。近年研究指出，趋化因子9(C-X-C motif chemokine，CXCL9)、热休克蛋白90(heat shock protein 90，HSP90)在肝癌患者体内表达明显升高，具有促进肿瘤进展的作用[6-7]。此外，Wnt信号通路的激活可促进肝癌干细胞的自我更新和肿瘤增殖，参与肝癌的发生发展[8]。鉴于此，本研究采用奥沙利铂介入治疗PHC，并首次从CXCL9、HSP90及Wnt信号通路等方面探究其临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月至2017年10月我院78例PHC患者，采用简单随机化法分为研究组(n=39)和对照组(n=39)。对比2组性别、年龄、体重、Child肝功能分级[9]、肿瘤数目、TNM分期[10]，均无显著差异(P>0.05)。见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 选例标准

纳入标准：①符合PHC诊断标准[11]，并经病理诊断确诊；②首次确诊；③Child肝功能分级A级或B级；④未接受其他放化疗治疗；⑤自主行为能力良好，能配合完成研究；⑥预估生存期≥6个月；⑦均具备介入治疗指征，无法进行手术治疗；⑧患者知晓本研究，已签署同意书。

排除标准：①明显的门静脉癌栓、动静脉瘘者；②合并其他原发性恶性肿瘤者；③严重心脑血管疾病患者；④肺、肾等重要脏器功能障碍者；⑤肝动脉有解剖变异者；⑥……