吴玉佩，张丽娜，尹岳松（河北省人民医院，.药学部；.心血管内科；3.肿瘤科，石家庄 05005）

1 病例资料

患者男性，55岁，否认药物、食物及花粉过敏史，2017年10月主因“间断腹泻、便中带血”于本院就诊，诊断为结肠癌肝转移。于2018年2月9日至7月9日行XELOX方案（奥沙利铂150 mg ivgtt，d1＋卡培他滨片1.5 g po bid，d1～d14）规律化疗7个周期，化疗过程顺利。后因血小板减少，改为卡培他滨（1.5 g po bid，d1～d14）单药化疗3个周期；2018年10月复查提示病情进展，10月31日继续行XELOX方案化疗，给予注射用奥沙利铂（江苏恒瑞，批号：180807AG，规格：50 mg）150 mg ivgtt，输注奥沙利铂10 min后出现胸闷、呼吸困难轻度过敏症状，立即停止输注，吸氧对症处理后不适症状缓解，后未再输注剩余奥沙利铂。

患者为进一步治疗于2018年12月至2020年7月先后行卡培他滨单药化疗、卡培他滨化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗、伊立替康＋卡培他滨化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗，过程均顺利。2020年7月复查病情仍进展，出现肺转移、腹膜后淋巴结转移，考虑既往XELOX方案有效，再次更换为贝伐珠单抗靶向治疗联合XELOX方案化疗，于2020年7月15日给予贝伐珠单抗0.4 g ivgtt，7月16日给予注射用奥沙利铂（齐鲁制药，批号：FA1E0001B，规格：50 mg）150 mg ivgtt，考虑既往奥沙利铂化疗发生过轻度过敏，本次化疗前给予苯海拉明20 mg im、甲泼尼龙40 mg iv预防过敏，输注过程顺利，无不适。

2020年8月4日为行再程化疗入院，入院体检：体温37.3℃，脉搏92 次·min－1，呼吸24 次·min－1，血压157/91 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。8月9日患者一般状况尚可，先后给予贝伐珠单抗0.4 g ivgtt、雷替曲塞4 mg ivgtt，输注过程顺利，无不适，12：37给予注射用奥沙利铂（齐鲁制药，批号：FA1E0001B，规格：50 mg）150 mg ivgtt，化疗前给予苯海拉明20 mg im、甲泼尼龙40 mg iv预防过敏……