王 艳 张 巍 宋园园

肺癌是我国较为常见的呼吸道恶性肿瘤之一，据报道，其发病及死亡率均居恶性肿瘤之首位，且其中约80%以上为非小细胞肺癌(NSCLS)。周围型肺癌是指肺段之下支气管及细小支气管的肺癌，且临床以腺癌、鳞癌等亚型较为多见，由于其发病位置距肺门较远，绝大多数患者早期并无显著症状，且痰细胞学检查多呈阴性，常规胸片检查又易出现漏诊及误诊，因而常影响患者的治疗及预后[1]。而螺旋 CT 则可消除呼吸运动引起的运动伪影及病灶丢失，具有操作简单、检测率及精确度高等优点，现已成为周围型肺癌较为常用的影像学检查手段[2-3]。本研究通过分析不同病理类型周围型肺癌患者螺旋CT特征及相关病理指标的差异，旨在从影像学及病理学方面对不同亚型患者的鉴别诊断提供一定的临床参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年6月至2019年9月我科收治的周围型肺癌患者262例，其中鳞癌患者130例，男性70例、女性60例，年龄36～67岁，平均年龄为(58.5±5.2)岁，肿瘤部位：右上肺25例、右中肺30例、右下肺28例、左上肺33例、左下肺14例；腺癌患者100例，男性60例、女性40例，年龄38～65岁，平均年龄为(56.9±4.6)岁，肿瘤部位：右上肺22例、右中肺24例、右下肺22例、左上肺20例、左下肺12例；肺泡癌32例，男性18例、女性14例；年龄36～66岁，平均年龄为(58.2±5.5)岁；肿瘤部位：右上肺7例、右中肺9例、右下肺6例、左上肺7例、左下肺3例。以上3组患者的临床资料比较均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

①所有患者术前螺旋CT检查为孤立性肺结节且术后均经病理检查诊断为初诊非小细胞肺癌患者；②……