李雪平 汪明强 吕金利 马志勇 王湛钧

甲状腺乳头状癌(PTC)常发生于甲状腺恶性肿瘤患者中，属于1种高发型内分泌系统肿瘤，而且发病率呈逐年上升趋势。相关报道显示：甲状腺乳头状癌患者治疗后，预后情况和远处转移的几率均显著改善可能与其基因的异质性有着很大关系[1-3]。但是一些高危患者容易出现复发、转移甚至死亡现象，因此寻找判断指标对甲状腺癌患者的预后较差情况进行识别和判断有着重要临床价值。当前甲状腺癌分子的标志物逐渐进入到临床研究之中，例如STRN/ALK的基因融合、TERT启动子突变、PPAR/ PAX8基因融合、PTC/RET基因融合、RAS突变以及BRAF突变等，其中以BRAF突变最为常见，所以单个的基因并没有办法对患者的预后情况进行准确判断[4]。因此本文选取我院2017年6月至2020年6月共收治的132例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象，分析突变等位基因肿瘤特异性对甲状腺乳头状癌的诊断价值和预后相关性。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月至2020年6月共收治的132例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象，应用突变等位基因肿瘤特异性(mutant-allele tumor heterogeneity，MATH)将患者分为高MATH组和低MATH组，甲状腺乳头状癌患者的MATH在2.57到93.72之间，平均为(29.46±16.21)；因此将MATH≥29.46的患者分为高MATH组，共65例，将MATH<29.46的患者纳入低MATH组，共67例。纳入标准：患者临床资料完整；所有患者均知情并签署知情同意书；患者通过术后病理证实为甲状腺乳头状癌。排除标准：术中没有进行临床清扫；多病找恶性病变患者；术前经受过相关放化疗治疗的患者。两组患者的一般资料对比无明显差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 一般资料

1.2 方法

①应用石蜡切片核酸提取试剂盒和人类BRAF基因突变检测试剂盒(购自厦门艾德生物医药科技股份有限公司)；ABI7500实时荧光定量PCR仪提取DNA并检测，具体过程根据试剂盒说明书进行操作。

②应用突……