刘 慧 周 亮 张茜茜 凌 洁 张 蓉 刘丽芳

(湖南中医药大学第一附属医院乳腺科，湖南 长沙 410007)

乳腺癌(breast cancer，BC)位居中国女性恶性肿瘤发病率之首。绝经前激素受体阳性乳腺癌的高复发风险患者需要接受辅助内分泌治疗，即卵巢功能抑制(ovarian function suppression，OFS)联合口服内分泌药物治疗[1]，能给高危BC患者带来显著的临床获益。但该治疗存在类围绝经期综合征、血脂异常等诸多副作用，严重影响患者依从性[2]。加味二仙汤为湖南中医药大学第一附属医院乳腺科联合OFS治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌的协定处方，长期临床实践发现，在OFS辅助内分泌治疗基础上，加用协定方加味二仙汤，能显著降低OFS引起的副作用，提高治疗的依从性。2018-04—2019-04，我们在OFS辅助内分泌治疗基础上应用加味二仙汤治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌35例，并与OFS辅助内分泌治疗45例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 诊断标准参照《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》[1]，TNM分期标准[2]：浸润性导管癌，ⅡA～ⅢC期。中医辨证标准参照《乳腺癌分期辨证规范(试行)》[3]中肝郁痰凝证、肝肾亏虚证，辨证为肾亏肝郁证，主症：潮热汗出或乍寒乍热，发作时间由数秒到数分钟不等，发作次数无明显规律，伴情绪改变，烦躁易怒，或情志抑郁；次症：心悸，失眠，疲乏，怕冷，腰膝痠软或冷痛，胸胁胀闷，头晕或头痛耳鸣；舌红少津或舌淡，苔薄白，脉弦细或沉弱。有主症项或主症1项伴次症项即符合诊断标准。

1.1.2 纳入标准 病理确诊为乳腺癌，已完成手术和(或)辅助放化疗的绝经前患者；……