刘 亚 张春宇 韩笑瑜 祝海波

(黑龙江中医药大学护理教研室，黑龙江 哈尔滨 150040)

卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，患者发病时突然昏倒且意识不清，通常有口角斜、一侧肢体麻木无力或瘫痪等症状。目前，卒中的发病率和死亡率均较高，常有后遗症[1]，其中尿失禁为卒中常见的、较为严重的后遗症。研究表明，卒中后尿失禁发病率高达38%～60%，即使在卒中发生3个月后仍有25.6%的患者存在不同程度的尿失禁[2]，通常认为其发病机制可能与疾病损伤大脑，导致中枢对脊髓排尿的控制发生障碍有关[3]。长期尿失禁引发的尿路感染是卒中患者死亡率升高、住院时间延长的重要因素之一。而尿失禁产生的气味使部分患者不愿意与他人交往，严重影响了患者的生活质量和康复进程。目前，临床常用的治疗方法分为手术、非手术治疗2种。手术治疗成本过高，风险较大；非手术治疗包括药物治疗和物理治疗，疗效不甚满意。在护理方面，只能采用导尿的方法促进尿液正常排出，与此同时加强护理来预防感染发生[4]。中医学认为，卒中后尿失禁由肾气不固、膀胱失约所致，八髎穴有调经理气、强腰壮肾作用。2017-11—2018-11，我们在常规针刺治疗基础上应用重灸八髎穴治疗卒中后尿失禁30例，并与常规针刺治疗基础上应用留置导尿管法治疗30例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择