聂锦坤 陈 俊 仲 景

(北京市平谷区中医医院重症医学科，北京 101200)

心力衰竭(以下简称心衰)是由多种病因引起心肌损伤，导致心功能和心脏结构变化而引起心室充盈和射血功能减退的疾病。在我国，慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)已经成为一类常见的慢性疾病，其危害程度仅次于恶性肿瘤类疾病，且患病率和病死率随年龄增长逐年递增[1]。CHF急性加重是CHF患者一种严重急性并发症，是目前CHF患者院内死亡的首要原因，具有病情凶险、死亡率高、预后不佳等特点[2]。CHF急性加重是指CHF患者由于长期心肌损伤，逐渐出现心脏泵血功能降低，心搏出量不足或充盈压代偿性升高，因感染、情绪激动、用力排便等诱因引起短时间内突发心律失常、心脏供血不足、心脏负担加重，从而出现急性左心衰症状，即急性肺水肿、心源性休克。在CHF患者中，CHF急性加重发病率高达27.9%，CHF急性加重患者死亡率较高，在1年内因急性肺水肿院内病死率近30%，是CHF患者死亡的重要原因之一[3]。对于CHF急性加重，临床上多以传统强心剂、利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物治疗。西药治疗主要通过改变血流动力从而改善心衰症状，但有导致心脏负担加重的可能，同时长期服药易产生耐药性。温阳活血利水法是中医临床治疗气虚血瘀、阳虚水泛CHF急性加重常用的治疗方法，对于心衰症状具有良好疗效[4]。2018-02—2020-02，我们在常规西医治疗基础上予温阳活血利水法治疗CHF急性加重患者62例，并与常规西医治疗62例对照，观察临床疗效及对心功能和血清可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)、半乳糖凝集素-3(GAL-3)的影响，结果如下。……