吕占强 覃 亮 康 华 贾松涛 王艳君 杨家祥

(河北省邢台市中医院内一科，河北 邢台 054000)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种慢性骨关节退行性疾病，以关节软骨变性、磨损、关节边缘骨赘形成为主要病理特征，会导致疼痛和关节功能下降，严重影响患者生活质量[1]。据统计，随着社会老龄化的发展，我国55岁以上人群出现KOA影像学表现的约占60%，65岁以上人群KOA发病率高达85%[2]。目前，西医治疗主要包括手术、药物口服及关节腔注射玻璃酸钠等，虽能够缓解症状，但存在费用高，长期服用多有胃肠道、肝肾功能及心血管系统的不良反应等问题[3]。因此，寻找经济简便、安全有效的治疗方案尤为重要。KOA属中医学“痹证”范畴，肝肾不足为本，风寒湿邪、血瘀痹阻为标，为本虚标实之证。《理瀹骈文》曰：“外治之药，即内治之药，所异者，法耳。”穴位贴敷疗法以“简、便、廉、验”的特点在临床中应用广泛。研究表明，穴位贴敷疗法治疗KOA疗效确切[4]。2019-06—2020-06，我们采用展筋活血方穴位贴敷联合针刺治疗KOA患者35例，并与口服塞来昔布胶囊治疗35例对照，观察临床疗效及对疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分和膝关节运动功能Lysholm评分的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部70例均为河北省邢台市中医院内一科(30例)、河北大学附属医院康复科(20例)、河北省廊坊市中医医院针灸科(20例)门诊KOA患者，采用随机数字表法分为2组。治疗组35例，男14例，女21例；年龄49～77岁，平均(53.77±7.48)岁；病程5个月～11年，平均(5.88±2.17)年；左侧13例，右侧11例，双侧11例。……