姚建斌 王朝亮 陈光瑞

(安徽省太和县中医院心病二科，安徽 太和 236600)

慢性心力衰竭是心脏功能或结构异常引发射血能力损伤的一组严重临床综合征，其发病率和死亡率呈增长趋势[1-2]。现阶段现代医学临床常通过调节神经内分泌、改善心室重构、阻断恶性循环等途径治疗慢性心力衰竭[3]。β受体阻滞剂可有效抑制心肌细胞上的β受体，降低交感神经兴奋性，进而改善心肌收缩力，降低心率和心肌耗氧，最终改善心室重构[4]。虽然现代医学治疗在改善心功能、减少病死率等方面发挥着一定作用，但仍有上升空间[5]。寻找安全、有效的方法治疗慢性心力衰竭具有重要的临床价值。近年来，多项临床研究证实，中医药在慢性心力衰竭的治疗中具有独特优势，其以辨证论证和整体观为指导，通过独特的组方配伍充分利用中药成分，达到多角度、多靶点、辨证治疗的目的[6-7]。有研究发现，心衰1号方能增强慢性心力衰竭患者心功能，改善预后，提高生活质量[8]。2018-04—2020-03，我们应用心衰1号方治疗慢性心力衰竭45例，并与西医常规治疗45例对照，观察临床疗效及对患者左室收缩功能、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离及炎症指标的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 西医诊断参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[9]中慢性心力衰竭诊断标准。心功能分级参照《心血管病诊疗指南解读》[10]中美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准。中医辨证标准参照《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》[11]中阳气亏虚血瘀证，主症：心悸，乏力，气短或喘息。……