任宇哲 于 宙 陈 宏 杨泽一 杨祥正

[北京中医药大学深圳医院(龙岗)儿科，广东 深圳 518100]

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)为儿童最常见的呼吸道变应性疾病，好发于春秋季节，具有哮喘典型的咳嗽、喘息表现，病情缠绵难愈，及时有效治疗是防止其进一步发展为支气管哮喘的关键[1]。CVA的病理生理发展与嗜酸性粒细胞浸润密切相关，变态反应性重塑导致气道高反应性是病理发展的显著特点[2-3]。CVA虽致死率较低，但临床较难治愈，给患儿生长发育和学习生活均带来了严重的影响。近年来，临床医师一直致力于CVA的诊疗实践，但西药长期应用效果不佳[4-5]，故提高临床远期疗效是关注重点。近年来，多种经典方剂如小青龙汤、二陈汤等治疗CVA均取得了一定疗效[6-7]。痰湿蕴肺证是CVA最常见证型。2019-01—2019-06，我们采用小青龙汤合二陈汤加减治疗CVA痰湿蕴肺证患儿44例，并与孟鲁司特钠咀嚼片治疗44例对照，观察近期、远期临床疗效及对患儿临床症状和肺功能的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部88例均为北京中医药大学深圳医院(龙岗)儿科门诊CVA痰湿蕴肺证患儿，按照随机数字表法分为2组。治疗组44例，男23例，女21例；年龄6～10岁，平均(8.61±0.84)岁；病程6～20 d，平均(13.40±4.32)d。对照组44例，男24例，女20例；年龄6～11岁，平均(8.54±0.91)岁；病程7～18 d，平均(13.36±4.40)d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 西医诊断标准 符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》[8]CVA诊断标准：①咳嗽持续大于4周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主；②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；③……