高娇娇 曹燕玲 李文斌 卢艳辉

(河北北方学院附属第一医院儿内科，河北 张家口 075000)

小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)是指患儿在单位时间内(一般为1年)上呼吸道感染及下呼吸道感染次数频繁，并超出一定范围的呼吸道感染性疾病，多见于6个月～6岁儿童，临床以反复感冒、咳嗽、发热、扁桃体炎、肺炎及支气管炎等为主要征象，若治疗不当，病情反复发作易损伤患儿呼吸系统，日久可诱发贫血、心肌炎、肺功能下降及免疫系统等疾病，影响患儿生长发育[1-2]。现代医学研究认为，RRTI的发生与小儿免疫功能低下或免疫缺陷有关，另外还与维生素缺乏、微量元素失调、滥用激素或抗生素、病原微生物感染、遗传、喂养不当等因素有关[3-4]。RRTI分为急性发作期和缓解期，急性发作期多针对细菌或病毒感染给予抗生素或抗病毒药物治疗，缓解期主要给予免疫调节剂或适当补充微量元素、维生素以调节患儿免疫功能。但因RRTI病因复杂，部分患儿经以上方法治疗后效果仍不十分理想。中医学认为，RRTI为本虚标实、虚实夹杂之证，急性发作期以邪实为主，缓解期以正虚为要，“本虚”是发病的关键，贯穿疾病发生的始终[5]。在RRTI缓解期调补患儿脏腑虚损有助于增强患儿免疫功能，减少复感次数。四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，具有健脾益气之功，主治脾胃气虚证；生脉散出自《医学启源》，具有养阴益气生脉之功，主治气阴两虚证。2018-01—2019-01，我们采用四君子汤合生脉散加减治疗RRTI缓解期气阴两虚证患儿56例，并与采用匹多莫德颗粒口服治疗56例对照，观察临床疗效及对患儿血清免疫球蛋白、微量元素水平的影响，结果如下。……