栾贝贝 汤玉霞 俞士卉 丁晓红 张凡 郝敏 施艳群 丁晓云 唐芳 陆子红

护理文书是护士对患者进行病情观察、实施护理措施的客观原始记录[1]。其书写质量直接体现了护理人员的文化素养、专业技术能力及专科护理质量。作为病历的重要组成部分，护理文书书写质量也是衡量医疗质量管理的标准之一[2]。有报道[3]称国内的医疗纠纷有20%～30%与病历缺陷有关，部分与护理文书有直接关系。病历质量是评价医疗和护理行为的关键证据和重要法律依据，是进行事故鉴定、保护医患双方合法利益的重要依据[4]。新护士是刚出校门进入医院环境、走上工作岗位第1年的护士，作为注入护理队伍的新鲜力量，开展护理文书撰写规范化的专项培训，对提高其文书撰写质量、巩固其专业知识、规范其职业行为、确保护理质量具有重要意义。DMAIC模式包括定义（define）、测量（measure）、分析（analyze）、改进（improve）和控制（control）5个阶段[5]，该模式主要侧重于质量的管理和提升，意在认清问题的本质所在，针对每个问题，寻找合适的解决方法，并持续改进[6]。DMAIC模式在医院管理、患者疾病管理和专科护士培训中有一定的应用，对于提高患者疾病自我管理能力、降低就医成本、提高医院管理质量具有重要意义[7-9]。因此，本研究充分依托信息化，开展基于DMAIC模式的新护士护理文书质量培训，以期提高新护士护理文件书写能力及业务能力，提高我院护理文书质量管理水平。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019届入职安徽医科大学第一附属医院的68名新护士为研究对象，所有新护士均已取得护士职业资格证。……