焦慧

经外周置入中心静脉置管(PICC)具有操作简便、留置时间长、安全高效等优点，能避免化疗药物损伤血管和反复穿刺的痛苦，是一条安全、有效的静脉治疗通路，但导管使用过程中可能会发生导管相关性血栓等并发症[1-3]。据文献报道，PICC导管相关性血栓约占 PICC 置管所有并发症的23.26%，其致死率约为3.0%[4]。鉴于此，本次研究对我科肿瘤患者同期放化疗期间 PICC导管相关性血栓的可能因素进行分析，旨在探讨PICC导管相关性血栓形成的风险认识，为临床指导血栓治疗提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取医院2017年1月—2019年12月收治的PICC置管化疗肿瘤患者为调查对象，选择发生静脉血栓的58例患者为观察组，未发生静脉血栓的202例患者为对照组。纳入条件：符合肿瘤临床诊断标准，且所有研究对象均行上肢静脉血管彩超；临床资料完整；化疗前患者知情同意。排除条件：合并心、肝、肾等重要脏器损伤及不耐受手术治疗；精神疾病，不能配合治疗。

1.2 收集资料

收集资料包括性别、年龄、操作人员熟练程度、静脉血栓史、单次化疗次数、合并糖尿病、置管部位、导管留置时间、导管移动、导管维护频率、细胞免疫功能。

1.3 上肢静脉血栓诊断标准

（1）患者行PICC侧前臂、上臂出现肿胀、肌肉疼痛、手指活动受限、伴有肩部、上臂等部位浅静脉扩张等症状。

（2）上肢静脉加压彩超示：上肢静脉系统实质性低回声团块、血管管径明显扩张，同时确定血栓位置及范围。

1.4 统计学处理

运用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，单因素分析中，计数资料比较采用χ2检验；……