陈佳星

ICU综合征是一种发生于ICU患者的一组综合体征，多表现为精神障碍、思维紊乱、行为异常或情感障碍等[1]。统计数据显示[2]，我国ICU综合征发病率为20%～40%，且ICU综合征的发生易诱发相关并发症，导致入住时间延长、记忆力衰退，患者生活质量显著下降，甚至遗留长期认知障碍，严重影响到临床疗效。心血管疾病多发病急，病情危重，是ICU综合征的高发群体，发病率超过了30%[3]。本研究通过临床病例对照研究，筛选ICU综合征发生的危险因素，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择医院重症监护病房2018年4月—2020年4月收治的心血管病患者120例，纳入条件：入住重症监护室时长超过24 h；认知、沟通能力正常；入住重症监护室时意识清晰；知晓研究详情，且已签署知情同意书。排除条件：既往有精神疾病史；入院确诊为意识障碍；转出重症监护室时仍意识不清；入住期间失去生命体征。根据ICU综合征诊断结果分为发生组32例，未发生组88例，两组性别、年龄、文化水平、家庭人均月收入、吸烟史、酗酒史、APACHEⅡ、高血压史、脑梗死史、是否手术、入住时长、气管插管、镇静治疗、是否置管、睡眠障碍、ICU环境压力源评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 资料收集

通过患者临床资料获取基础信息，内容包括性别、年龄、文化水平、家庭人均月收入、吸烟史、酗酒史、高血压史、脑梗死史、是否手术、入住时长、气管插管、镇静治疗、是否置管、睡眠障碍，并依据APACHEⅡ评分系统、ICU环境压力源量表（ICUESS）进行评价。

（1）ICU综合征诊断：研究依据ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）判断患者是否发生ICU综合征，所涉及的诊断标准如下：意识水平发生变化、思维紊乱、注意力缺损、意识状态出现急性变化，护理人员参照以上标准进行初步判断，再经医师诊断后确定[4-5]。……