胡明星 林梓乐

淋巴瘤是临床常见的淋巴造血系统恶性肿瘤，以淋巴结肿大、伴肝脾肿大、发热盗汗为典型表现，部分患者出现消瘦。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两种类型[1-2]。淋巴瘤发病机制并不明确，异质性较高，不同类型治疗方案不同，预后也有着较大差别，但大部分以放化疗为主，其中，化疗会严重损害淋巴瘤患者骨髓造血系统，加之淋巴瘤患者本身具有一定程度的免疫功能缺陷，化疗进一步降低机体免疫功能，增加了此类患者医院感染风险[3-4]。曾有报道，侵袭性NHL予以一线方案化疗后，半数以上患者发生感染并发症[5]。因此，探究此类人群医院感染的高危因素，及早评估、预测、护理防范，有助于减少淋巴瘤患者化疗BMS期医院感染的发生概率。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院2018年3月—2020年3月收治的淋巴瘤化疗Ⅳ期骨髓抑制患者100例为研究对象，将发生医院感染38例作为发生组，未发生医院感染62例作为对照组。纳入条件：病理学检查确诊，均为单部位感染，符合WHO淋巴瘤分类标准；住院前无严重感染，无重要器官功能障碍；患者意识清楚，签署知情同意书。排除条件：患者及其家属拒绝参与研究；HIV感染、肝肾功能不全；依从性差的患者；无骨髓浸润，未同时予以静脉丙种球蛋白和胸腺肽。

1.2 调查工具

1.2.1 医院感染评价标准依据《医院感染诊断标准》[6]，淋巴瘤化疗骨髓抑制患者入院48 h 后发生感染或者是在住院期间体温连续2 d超过38℃、或出现明显感染病灶。……