曾金萍 郑惠仪 李志琴

尿毒症是终末期肾病患者最终表现，血液透析是目前治疗尿毒症常用的手段，但长时间血液透析会导致患者出现低血压、营养不良等并发症，且会增加患者经济负担，给患者带来很大心理压力，导致患者出现恐惧、担心、紧张及抑郁症状，严重影响患者身心健康[1-2]。近年来随着生物-心理-社会医学模式的转变，护理工作除了关注患者躯体症状外，更多注重患者压力应对及心理健康领域[3]。心理一致感是指个体对生活总的认知及感受，是内在持久、稳定、动态等信心。面对同样的压力事件，心理一致感高的个体其面对逆境时的应对能力越强，患者患抑郁症的可能性越小，越有利于患者身心健康[4]。因此，本研究探讨尿毒症患者心理一致感与心理压力及抑郁症状的关系，旨在为尿毒症患者临床心理干预提供指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1月—2020年2月医院行维持血液透析的尿毒症患者60例，纳入条件：符合美国肾脏病基金会慢性肾脏病及透析临床实践指南（KDOQI）[5]中对尿毒症的诊断标准；行维持血液透析时间＞3个月，且每周血液透析频次＞2次；具备良好的理解能力、沟通能力及认知能力；对本次调查知情，且愿意配合。排除条件：具有认知障碍而不能进行正常交流；合并严重并发症，如尿毒症性心包炎、未能控制的严重高血压、心肺损伤等疾病；合并精神类疾病或老年痴呆症；入组前受过重大精神创伤。

1.2 调查内容及方法

1.2.1 一般调查问卷采用自行设计的“患者基础资料调查问卷”进行评价，包括性别、年龄、原发疾病、学历、婚姻状况、家庭月收入、医疗方式、血液透析时间、透析期间并发症情况等。……