王占奇

（河南省焦作市温县人民医院麻醉科 温县454850）

随着年龄增高，股骨头坏死、髋部骨折、骨性关节炎等疾病发病率升高，髋关节置换术作为临床治疗此类疾病的首选方案，可利用骨水泥和螺丝钉固定正常骨质，矫正畸形，重建髋关节功能[1]。但高龄患者往往合并糖尿病、高血压、冠心病等疾病，且生理机能下降，而髋关节置换术多采用全身麻醉，使用大量麻醉药，具有较高的麻醉风险[2]。有研究显示，腰骶丛神经阻滞可较好地对髋关节区域进行麻醉，与全身麻醉联合可提升麻醉效果，并减少麻醉药使用量[3]。鉴于此，本研究旨在探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月～2019年5月我院收治的高龄髋关节置换患者60例，按麻醉方式不同分为对照组和观察组，各30例。观察组男14例，女16例；年龄66～83岁，平均年龄（74.36±4.72）岁；合并症：冠心病4例，高血压18例，阻塞性通气功能障碍8例。对照组男13例，女17例；年龄67～85岁，平均年龄（75.13±5.34）岁；合并症：冠心病3例，高血压16例，阻塞性通气功能障碍11例。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可对比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：近3个月未服用阿片类药物；下肢神经无损伤；均签署知情同意书。（2）排除标准：合并肝、肾功能不全者；既往局麻药过敏史者；存在精神疾病者。

1.3 麻醉方法 两组均行髋关节置换术。对照组采用全身麻醉。麻醉诱导：静……