何晓晖教授“衡”法辨治贲门失弛缓症验案举隅*
2021-12-05彭秋霞徐文强曾学玲揭智媛徐春娟
实用中西医结合临床 2021年7期
彭秋霞 徐文强 曾学玲 揭智媛 徐春娟
(1江西中医药大学2018级硕士研究生 南昌330004;2江西中医药大学2019级硕士研究生 南昌330004;3江西中医药大学 南昌330004)
贲门失弛缓症是食管罕见的运动功能障碍性疾病之一,主要特点表现为:食管下括约肌松弛障碍,吞咽时食管蠕动停止。临床症状为吞咽困难、食物反流、胸痛、体质量减轻以及因食物反流所致的刺激性干咳、肺炎等病症[1]。目前,发病机制还未明确是诊治困难的主要原因,临床治疗以缓解症状为主,药物治疗、内镜治疗及手术治疗是主要治疗方式,不管哪种治疗方式,都是设法降低食管括约肌的压力,目的就是缓解症状。与此同时,还要预防术后胃食管反流性疾病的出现[2]。西医诊治大多只治标,无法治本,且不良反应较多。然而通过有效的中医药治疗,既可以避免手术伤害,又可以极大缓解患者的经济压力,减轻患者身心负担。何晓晖教授为江西省名中医,全国第三、四、五批名老中医学术继承工作指导老师,擅长运用中医药治疗消化系统疾病。现将其治疗贲门失弛缓症经验介绍如下:
1 病因病机
贲门失弛缓症归属于中医学“噎膈、反胃、吐酸”等病症范畴。本病病位在胃和食管,与肝脾关系密切,亦与肾关联。其发病机理为饮食不节、情志不调、忧思易怒、肝郁气结、痰气交阻,或因其他因素导致食管损伤等[3]。《素问》有言:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”说明痞塞不通,气机不畅乃是此病的发生根本。故何师认为,气机之难当首先责之于脾胃,盖脾胃为气机升降之枢纽。……
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