殷小坤

（河南省安阳市肿瘤医院麻醉科 安阳455000）

食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，临床多采用手术治疗，可一定程度上清除癌变组织[1]。食管癌患者术后疼痛持续时间较长，既往临床多应用阿片类药物镇痛，但应用不当可能会引发低血压、肺不张等并发症。随着超声技术的发展，超声逐渐在临床麻醉中广泛应用。腹横肌平面阻滞（Transversus Abdominis Plane Block,TAPB）主要是在超声引导下，通过向腹内斜肌与腹横肌之间筋膜层注射麻醉药物，进而阻滞支配腹前壁的感觉神经，起到较高镇痛效果[2]。右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）是临床麻醉、镇痛的辅助药物，具有镇痛、抑制交感神经活性的作用[3]。本研究探讨TAPB复合DEX在老年食管癌手术患者中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将安阳市肿瘤医院麻醉科2017年4月～2018年7月收治的41例老年食管癌患者纳入对照组，2018年8月～2019年12月收治的41例老年食管癌患者纳入观察组。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：符合食管癌诊断标准[4]；符合食管癌手术指征；对麻醉药物无过敏反应。（2）排除标准：凝血功能障碍者；术前接受过放化疗治疗者；穿刺部位感染或皮损者；既往存在腹部手术史者。

1.3 麻醉方法 两组患者入手术室后，常规连接监护仪，监测心率、脑电双频指数等生命体征，建立静脉通路，静脉滴注6～8 ml/（kg·h）乳酸林格氏液，0.02 mg/kg咪达唑仑注射液（注册证号H20160399），在局部麻醉下，行中心静脉穿刺置管。全身麻醉诱导：静脉注射1.5～2.0 mg/kg丙泊酚乳状注射液（注册证号H20171275），丙泊酚血浆靶控浓度为3.5 mg/L；……