魏利娟

（河南大学第一附属医院 开封475000）

冠心病患者因心脏代偿功能和耐受能力受限，在非心脏手术过程中容易受应激反应影响诱发心肌缺血等多种心血管不良反应，因而降低患者围术期应激反应程度，避免心肌损伤对提高手术效果，保护患者脏器功能意义重大[1]。咪达唑仑具有高效镇静、抗焦虑、肌松作用，是外科手术常用镇静药物[2]。右美托咪定是临床常用麻醉辅助药物，能够发挥镇静、镇痛、抗焦虑及抗应激等多种功效[3]。本研究将咪达唑仑与右美托咪定联合用于冠心病非心脏手术麻醉诱导前，研究对患者应激反应的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月～2019年11月于我院行非心脏手术的冠心病患者94例为研究对象，按麻醉方案的不同法分为研究组和对照组各47例。研究组男29例，女18例；年龄43～68岁，平均（56.53±6.08）岁；病程4～11年，平均（7.62±1.41）年；ASA分级：Ⅱ级35例，Ⅲ级12例。对照组男28例，女19例；年龄44～70岁，平均（57.11±5.98）岁；病程4～10年，平均（7.55±1.62）年；ASA分级：Ⅱ级36例，Ⅲ级11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[4]诊断标准；符合美国麻醉医师协会（ASA）麻醉风险分级Ⅱ～Ⅲ级；（3）对本研究知情同意，签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他严重心血管疾病；（2）近1个月内服用过阿片类药物或抗血小板聚集药物；（3）对本研究药物过敏或存在禁忌证。

1.2 麻醉方法 两组患者局部麻醉后行常规桡静脉穿刺建立静脉通道，对心电图等生命体征指标进行监测，两组均行气管插管全身麻醉。……