侯中权

（深圳深业康复医院，广东 深圳518126）

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是临床上常见的一种消化系统疾病，其主要由胃内容物反流引起的以烧心、反酸、胸骨后灼痛等为主要症状的一种疾病［1］。现代医学研究发现GERD的食管运动受到胃肠激素水平的调节［2］。西医治疗上主要选择抑酸、促动力与保护黏膜的药物治疗，具有一定的临床效果，但存在易复发、疗程长、不良反应多等问题［3］。GERD根据其主要症状与体征，可归属于“吐酸”“食管瘅”“反胃”等范畴，病位虽在食管与胃，但与肝、脾的联系密切相关［4］，病性以热证居多，其中肝胃郁热证是胃食管反流病的主要证型［5］。因此，本研究通过观察八味逍遥散加味对肝胃郁热证GERD患者的临床疗效以及对胃肠激素水平的影响，现将研究结果汇报如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照中华医学会消化病分会制定的《2020年中国胃食管反流病专家共识》［6］中GERD的诊断标准。

1.2 中医辨证标准 参照中华中医药学会脾胃病分会制定的《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见（2017）》［7］中GERD肝胃郁热证辨证标准。主要症状：①烧心；②反酸。次要症状：①胸骨后烧灼痛或不适；②胃部烧灼感；③脘腹胀满不适；④嗳气频或反胃；⑤烦躁易怒；⑥善饥。舌象与脉象：①舌质红，舌苔黄；②脉为弦脉。证型确定：主要症状必备，加任意次要症状2项，根据舌象与脉象，即可诊断肝胃郁热证。

1.3 纳入标准 ①符合诊断及辨证标准者；②年龄18～65岁，性别、种族不限；③依从性良好，可保证随访者；④近4周内未使用抑酸或促动力等药物；⑤自愿签署知情同意书。……