张益伟，梁 晖，刘佳静，严年文，黄燕苹，杨 洋

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州350004）

卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是指发生于脑卒中后出现的情感障碍综合征，是卒中后常见的并发症之一，表现为一系列抑郁症状，常伴有躯体症状［1］。PSD可发生于卒中病程的任何时期，如未及时干预治疗，将在一定程度上影响患者的康复，与卒中的不良预后密切相关。因此对卒中患者缺损神经功能康复治疗的同时，也应关注对PSD的及时识别和有效治疗，这对促进患者卒中后身心康复具有重要意义。我们以传统医学的针刺治疗为切入点，以期探讨针刺治疗PSD的疗效及其机制。

1 临床资料

1.1 诊断标准 脑卒中诊断标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》［2］，抑郁症诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》［3］。

1.2 纳入标准 ①符合诊断标准者；②卒中后1个月内出现抑郁症状者；③汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评分［4］≥8分；④年龄45～85岁；⑤自愿签署知情同意书者。

1.3 排除标准 ①既往有精神疾病史和严重抑郁症病史者，或近2周内服用相关抗抑郁药物者；②合并有痴呆或严重失语者；③合并有血液、心、肺系统等疾病及严重肝肾功不全者。

1.4 中止脱落标准 ①治疗过程中出现严重不良反应、不良事件或出现严重并发症者；②依从性差，不按要求配合者；③治疗中途要求退出者。

1.5 一般资料 选取2018年1月—2020年12月于本院神经内科住院及门诊就诊PSD患者82例，采用随机数字表分为对照组和观察组各41名。对照组男27例，女14例，年龄（65.24±8.92）岁，病程（12.00±1.90）d。观察组男26例，女15例，年龄（64.22±8.62）岁，病程（13.00±1.10）d。……