董文平 王秀芳

复旦大学附属中山医院青浦分院护理部，上海 201700

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)〔1〕是一种气流阻塞性慢性支气管肺炎，可发展为肺心病及呼吸衰竭等肺部疾病。COPD与有害气体和颗粒引起的异常炎症反应相关，已成为全球致死率位居第四的重大疾病，我国COPD的发病率也较高，40岁以上的患者约为14%左右〔2〕。COPD患者尚无有效的治疗手段，仍以基础支持性治疗为主，并配合康复护理措施以维持患者的稳态，控制患者的病情〔3〕。患者在医院虽然能得到有效的治疗和护理措施，但出院后的居家护理仍是康复治疗的重要内容，如何联合医院、社区和家庭展开医联体的护理工作仍是临床关注的重点。基于以上护理信息及相关理论，收集国内外平台及应用资料，本研究设计的医联体内的医院-家庭-社区COPD延续护理云平台模块，以延续护理平台为主要内容，结合医院呼吸内科物联网云平台现状及COPD患者延续护理的指标体系制定〔4〕。在医院呼吸内科现有的三元联动物联网医学平台的大框架下，搭建延续护理平台，旨在为COPD患者的护理服务提供新的方向。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年7～12月于复旦大学附属中山医院青浦分院住院诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者164例作为研究对象。按照住院顺序对所有患者进行数字编号，采用随机表法将患者分为对照组和干预组，每组82例。纳入标准：①按照《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》〔5〕制定的标准，经临床确诊为COPD患者；②无其他呼吸疾病，患者神志清醒可自主呼吸；……