张丽萍 陆红艳 杨玉立

江阴市人民医院胸心外科 214400

食管癌是消化道常见恶性肿瘤，大部分食管癌患者术前因食管梗阻进食困难，营养物质摄入不足、吸收不良及肿瘤消耗〔1〕，已经导致营养不良，体重明显下降。食管癌手术创伤大，术后必须禁食。患者术后处于一个应激的高分解状态〔2〕，伤口引流，感染风险高。大多数食管癌患者年老体弱，合并多种基础病，脏器功能不全，免疫力低、抵抗力差，可致患者免疫功能受损、创口延迟愈合、并发症较多，从而延长住院时间，增加医疗费用。患者的营养供给对于维持患者脏器功能、促进患者伤口愈合和疾病恢复有非常重要的意义。可见，营养支持对于食管癌患者不管是在术前还是术后均有重要作用。而食管癌患者往往需要归家治疗，在此阶段缺乏科学的护理指导，不利于自身健康。近年来，随着人们的生活水平的不断提高，对医院护理提出了更高的要求，传统的护理模式无法满足患者的需求。4C延续护理联合远程营养指导是一种全面性、综合性的护理模式〔3〕，应用于食管癌患者归家护理中，可有效改善患者的营养状态，护理效果显著。本文拟探讨4C延续护理联合远程营养指导对食管癌患者生活质量、营养状态及社会功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月在江阴市人民医院接受治疗的食管癌患者100例为研究对象，将其随机分为参照组与研究组，各50例。参照组男29例，女21例；年龄58～73岁，平均(65.69±5.98)岁；……