彭秋梅

惠东县人民医院，惠州 516300

近年来由于交通事故、工伤等导致颅脑外科伤发生率越来越高，脑外科手术中的颅脑损伤手术应用也越来越频繁〔1〕。临床上多采用麻醉联合用药发挥协同效应以改善颅脑损伤手术对脑组织氧合状态的影响，瑞芬联合芬太尼麻醉即是临床常用的麻醉方式〔2-3〕。有研究表明，颅脑损伤手术患者在采取麻醉的基础上给予预见性护理不仅可以加强用药安全性，同时还有利于预防肺部感染、泌尿系统感染等〔4〕。为此，本研究探讨预见性护理模式在瑞芬联合芬太尼麻醉下颅脑损伤手术中的应用及对患者NIHSS评分的影响，旨在为临床利用预见性护理提升颅脑损伤手术患者围术期安全性提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年7月至2018年7月惠东县人民医院收治的瑞芬联合芬太尼麻醉下颅脑损伤手术患者80例。采取随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。患者家属均已签署知情同意书，且经院内伦理委员会批准同意。纳入标准:①单纯性颅脑损伤，②入院时格拉斯哥昏迷评分≤15分，③入院经头颅MRI、CT等影像学诊断。排除标准：①复合性颅脑损伤者，②贯通伤者。观察组患者采取预见性护理，其中男23例，女17例；年龄24～69岁，平均(42.28±6.47)岁；受伤原因：交通事故21例，高空坠落、摔伤11例，打击伤8例；脑损伤程度：重型脑损伤15例(格拉斯哥昏迷评分3～8分)；中型脑损伤16例(格拉斯哥昏迷评分9～12分)；轻型脑损伤9例(格拉斯哥昏迷评分13～15分)。对照组采取颅脑损伤手术常规护理，其中男24例，女16例；……