张春珍

孝感市第一人民医院肾病内科 432100

近些年来，慢性肾衰竭的发病率逐年增高，大部分的患儿均选择血液透析进行治疗〔1-5〕,但由于患儿的心理和生理的特殊性,透析过程中的并发症亦较高,医护人员通过指导患儿与患儿家属，告知透析间隔期间的健康知识，让患儿具有良好的心理素质和生理素质，减少并发症，提高患儿的生活质量和透析质量具有积极的意义〔6-9〕。本研究旨在探讨家属康复指导结合阶段性变化护理对慢性肾衰竭血液透析患儿治疗依从性、心理状态、生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年8月在我院治疗的慢性肾衰竭血液透析患儿108例，主要临床表现为厌食、贫血、头晕、心悸、四肢麻木、抽搐、皮肤干燥、呕吐等。将患儿随机机分为观察组和对照组，每组54例。观察组男33例，女21例；年龄6～14岁，平均(10.8±2.8)岁；病程1～5年，平均(2.4±0.6)年；其中11例原发病糖尿病肾病，13例高血压肾病，15例肾盂肾炎，15例系统性红斑狼疮肾炎。对照组男30例，女24例；年龄6～13岁，平均(10.3±3.2)岁；病程1～4年，平均(2.2±0.8)年；其中12例原发病为糖尿病肾病，13例高血压肾病，13例肾盂肾炎，16例系统性红斑狼疮肾炎。两组患儿年龄、性别、病程与病情严重程度等方面无统计学差异(均P>0.05)。排除凝血功能异常、精神系统疾病、重要脏器具有功能障碍的患儿。

1.2 方法

1.2.1对照组 对照组患儿给予家属康复指导护理干预，包括指导家属对患儿进行饮食指导和健康宣教。具体内容：(1)饮食指导：①指导能量摄入：慢性肾功能衰竭血液透析患儿易摄入的能量较少导致利用蛋白质降低，保持每日约167.36 kJ/kg，以碳水化合物为主。②……